Verkrijg hier toegang tot exclusieve NVP Website ledencontent.
Op 1 januari 2022 is het nieuwe zorgprestatiemodel ingevoerd, de nieuwe bekostiging voor geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg
In het zorgprestatiemodel worden behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Het zorgvraagtype geeft informatie over de zorgvraag van een patiënt, maar bepaalt niet de prijs van de behandeling. De prijs van de behandeling wordt bepaald door de zorgprestaties en de tarieven die hiervoor zijn afgesproken.
De rekenhulp voor vrijgevestigden
Zowel directe als indirecte uren tellen mee voor herregistratie op basis van werkervaring. Beiden vallen in de herregistratieaanvraag onder de noemer cliëntcontacturen. Het rekenmodel berekent voor u het totaal aantal cliëntcontacturen per jaar op basis van uw gedeclareerde prestaties. Het helpt u ook te bepalen of u voldoende uren hebt gewerkt. Bij de rekenhulp zit ook een toelichting.
De rekenhulp is gebaseerd op het aantal directe en indirecte minuten die per prestatiecode door de Nederlandse Zorgautoriteit NZa zijn vastgesteld. De NZa heeft de wettelijke taak om prestaties en tarieven vast te stellen waarmee de zorg wordt betaald.
Het zorgprestatiemodel is een model voor prestatiebekostiging. De ‘prestaties’ bepalen welke vergoeding een zorgaanbieder krijgt voor ggz of forensische zorg. Een prestatie is in het nieuwe model bijvoorbeeld een consult. Of een overnachting in de kliniek. Het model gaat de dbc’s, dbbc’s en zzp’s die nu worden gebruikt vervangen.
De bekostiging van een ggz-behandeling is bijna geheel afhankelijk van vier factoren:
Het basisschema voor de nieuwe bekostiging.
De zorgzwaarte is onderverdeeld in ambulant (met drie kwaliteitsstatuten), outreachend, klinisch, forensisch (met een verschil tussen beveiligd en onbeveiligd) en hoogspecialistische zorg. De prestaties op opleidingsniveau zijn: arts-specialist, klinisch psycholoog, gezondheidszorgpsycholoog, arts, verpleegkundig specialist ggz, psychotherapeut, verpleegkundige en overige beroepen.
In het zorgprestatiemodel is niet meer de diagnose leidend, maar de consulten, verblijfssituatie en het niveau van de zorg(verlener). Belangrijk is dat de ‘indirecte tijd’ wordt verdisconteerd in de prestatie. Dit neemt veel administratief werk uit handen, vooral bij tbs-klinieken.
