Afspraken over verbeteren zorg bij PTSS en psychose
De zorg voor mensen met een posttraumatische stress-stoornis (PTSS) of mensen met psychose kan beter. In de Verbetersignalementen PTSS en psychose hebben zorgverzekeraars, cliëntenorganisaties, zorginstellingen en professionals en het Zorginstituut hierover afspraken vastgelegd. Over beide onderwerpen zijn rapporten verschenen.
- PTSS vaker traumagericht behandelen
Behandeling van PTSS vindt lang niet altijd plaats conform de richtlijn. Er zijn in Nederland jaarlijks ongeveer 400.000 mensen met PTSS. Volgens de richtlijn van zorgprofessionals heeft een traumagerichte psychologische behandeling voor mensen met PTSS de voorkeur. Maar in de praktijk blijken niet alle cliënten deze behandeling te ontvangen. De afspraak is dat meer mensen een traumagerichte behandeling krijgen.
- Minder benzodiazepinen gebruiken bij PTSS
Er is sprake van overmedicatie. Benzodiazepinen hebben een rustgevende en ontspannende werking maar hebben ook bijwerkingen en kunnen leiden tot een verslaving. Ze worden niet aanbevolen voor de behandeling van PTSS in de richtlijn, toch worden ze regelmatig voorgeschreven. Een groot deel van de cliënten krijgt de medicatie zelfs langdurig voorgeschreven. De afspraak is dat mensen met PTSS minder benzodiazepinen krijgen voorgeschreven.
- Meer CGT bij psychose
Behandeling vindt lang niet altijd plaats conform de richtlijn. Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt standaard aanbevolen voor mensen met psychose; het is effectief in het verminderen van de psychotische klachten en het voorkomen van opnames. De resultaten van het Zinnige Zorg-onderzoek laten zien dat veel cliënten deze behandeling niet krijgen. De afspraak is om meer mensen met psychose deze behandeling te bieden.
- Jaarlijks somatisch screenen bij psychose
Op dit moment zijn er nog veel cliënten die deze screening niet jaarlijks ontvangen. Mensen met psychose hebben een verhoogd risico op lichamelijke problemen. Zij hebben ziekten die vaak een gevolg zijn van een ongezonde leefstijl en bijwerkingen van medicatie. Om deze gezondheidsproblemen vroegtijdig op te sporen is het belangrijk regelmatig lichamelijk onderzoek te doen, een zogeheten ‘somatische screening’. De richtlijn adviseert mensen met een psychotische stoornis minimaal een keer per jaar te screenen op lichamelijke aandoeningen.
- Gegevensuitwisseling tussen ggz en huisarts
Er vindt onvoldoende terugkoppeling plaats van de ggz richting huisarts. In de richtlijn staan meerdere momenten genoemd waarop de ggz een terugkoppeling geeft aan de huisarts over de cliënt. In de praktijk blijkt er niet altijd terugkoppeling plaats te vinden, dit is voor verbetering vatbaar.
Verbeteringen
In een eerste aanzet heeft ZiN al een aantal voorstellen gedaan voor verbetering. Zo moeten richtlijnen, zorgstandaarden en cliënteninformatie op onderdelen worden geactualiseerd of aangescherpt.
- Verbeterpunten zorg voor mensen met psychose
- - Meer mensen met psychose krijgen cognitieve gedragstherapie als behandeling;
- - Meer mensen met psychose krijgen een jaarlijkse somatische screening.
- Verbeterpunten zorg voor mensen met PTSS
- - meer mensen met PTSS krijgen een traumagerichte behandeling
- - mensen met PTSS gaan minder benzodiazepinen gebruiken
- - PTSS wordt vaker herkend
- - de informatie-uitwisseling tussen ggz en huisarts wordt verbeterd
Zinnige Zorg
De verbeterafspraken over de zorg voor mensen met PTSS en mensen met psychose maken deel uit van het programma Zinnige Zorg. In dit programma brengt het Zorginstituut samen met patiëntenorganisaties, zorgprofessionals, zorginstellingen en zorgverzekeraars in beeld hoe de zorg die vanuit het basispakket wordt vergoed kan worden verbeterd. In elk Zinnige Zorg-project nemen we een zorggebied vanuit het perspectief van de patiënt onder de loep, vanaf het moment dat de aandoening ontstaat tot en met de nazorg.
- Bron en lees meer informatie: ZiN
- Lees hier verbeterpunten en rapport Psychose
- Lees hier verbeterpunten en rapport PTSS